Ik word sponsor

    Noteer mij / mijn bedrijf als sponsor:

    Vul hier het bedrag in dat u per jaar wilt sponsoren

    Naam:

    Adres:

    Postcode:

    Woonplaats:

    E-mail:

    De naam van mij/mijn bedrijf mag als sponsor op de website?

    IBAN rekeningnummer:

    Betalingswijze: Ik ga akkoord met een automatische incasso

    Heeft u nog op- of aanmerkingen: